Pflegegrad beantragen: so geht es Schritt für Schritt

Stand: 23.10.2026 · Redaktion Klargrad. Eine fachliche Prüfung durch eine Pflegefachkraft steht noch aus.

Einen Pflegegrad beantragen Sie bei der Pflegekasse, die zur Krankenkasse gehört. Ein Anruf genügt; ein Brief ist ein guter Nachweis über das Datum. Leistungen gibt es ab dem Monat, in dem der Antrag eingeht. Danach kommt eine Begutachtung zu Hause, und die Pflegekasse muss innerhalb von 25 Arbeitstagen entscheiden.

Wer kann den Antrag stellen?

Die pflegebedürftige Person selbst oder jemand, den sie bevollmächtigt, zum Beispiel eine Tochter oder ein Sohn. Für die Vollmacht genügt ein unterschriebenes Blatt. Klargrad erstellt es kostenlos.

Wie stelle ich den Antrag?

1. Die Pflegekasse anrufen oder einen Brief schicken. Ein formloser Antrag reicht.
2. Die Pflegekasse schickt oft ein Formular nach. Füllen Sie es aus; das Datum des ersten Kontakts bleibt das Antragsdatum.
3. Der Medizinische Dienst (bei Privatversicherten Medicproof) vereinbart einen Termin für die Begutachtung.
4. Die Pflegekasse schickt den Bescheid, in der Regel zusammen mit dem Gutachten.

Antrag kostenlos als Brief erstellen

Ab wie vielen Punkten gibt es welchen Pflegegrad?

Quelle: § 15 Abs. 3 SGB XI. Wie die Punkte entstehen, steht auf der Seite Methodik.

Was passiert, wenn die Pflegekasse zu lange braucht?

Entscheidet die Pflegekasse nicht innerhalb von 25 Arbeitstagen und hat sie die Verzögerung zu vertreten, zahlt sie 70 € für jede begonnene Woche. Mehr dazu im Ratgeber Frist und Zahlung bei Verzögerung.

Was ist, wenn ich mit dem Bescheid nicht einverstanden bin?

Gegen den Bescheid ist ein Widerspruch möglich. Die Frist beträgt einen Monat. Viele Familien legen zunächst einen kurzen, fristwahrenden Widerspruch ein und reichen die Begründung nach, wenn das Gutachten vorliegt. Der Fahrplan rechnet den sicheren letzten Tag aus.

Quellen

• § 33 SGB XI (Leistungsbeginn)
• § 18c SGB XI (Entscheidungsfrist)
• § 15 SGB XI (Pflegegrade)
• Methodik: so rechnet Klargrad