Pflegetagebuch: was hineingehört und wie es bei der Begutachtung hilft

Ein Pflegetagebuch hält über einige Tage fest, wobei ein Mensch im Alltag Hilfe braucht, welche Art von Hilfe und wie oft. Es ist keine Pflicht, macht aber bei der Begutachtung und bei einem Widerspruch sichtbar, was sonst leicht vergessen wird.

Das Wichtigste in Kürze

• Es gibt kein vorgeschriebenes Formular. Klargrad bietet eine kostenlose Vorlage über sieben Tage zum Ausdrucken.
• Sinnvoll sind ein bis zwei Wochen, mit Nächten und Wochenenden.
• Notiert wird, was die Person nicht allein schafft und wie geholfen wird: erinnern, anleiten, beaufsichtigen, teilweise oder ganz übernehmen.
• Minuten zählen bei der Begutachtung seit 2017 nicht mehr. Es zählt, wie selbständig jemand ist.
• Das Tagebuch gehört zu den Unterlagen für den Termin und bei einem Widerspruch in die Begründung.

Wozu dient ein Pflegetagebuch?

Für die Begutachtung bleibt nur begrenzte Zeit. In dieser Zeit lässt sich nicht alles sehen: die Unruhe in der Nacht, die Tablette, an die dreimal erinnert werden muss, der Arztbesuch einmal im Monat. Ein Pflegetagebuch hält diese Dinge fest, bevor sie beim Termin vergessen werden.

Es hilft an drei Stellen:

• vor dem Antrag, um selbst einzuschätzen, wie viel Hilfe nötig ist,
• beim Termin, als Gedächtnisstütze und als Unterlage für die Gutachterin oder den Gutachter,
• nach dem Bescheid, um das Gutachten zu prüfen und einen Widerspruch zu begründen.

Was zählt bei der Begutachtung und was nicht?

Seit 2017 misst die Begutachtung keine Pflegeminuten mehr. Sie bewertet, wie selbständig ein Mensch in sechs Bereichen ist (§ 14 Abs. 2 SGB XI). Für die meisten Tätigkeiten gibt es vier Stufen, von „selbständig“ bis „unselbständig“ (Anlage 1 SGB XI). Schon Erinnern, Zurechtlegen oder kurze Kontrolle zählt als Hilfe; ständige Anleitung oder das Übernehmen großer Teile zählt mehr.

Die Beeinträchtigung muss voraussichtlich mindestens sechs Monate bestehen (§ 14 Abs. 1 SGB XI). Ein Tagebuch über die Wochen nach einer Operation zeigt deshalb nur dann den Bedarf, wenn keine baldige Besserung zu erwarten ist.

Was gehört je Bereich hinein?

Modul 1: Mobilität

Aufstehen, Umsetzen, Gehen in der Wohnung, Treppen. Wer stützt, wer begleitet, wie oft am Tag?

Modul 2: Denken und Verständigung

Was vergessen oder verwechselt wurde, wo sich die Person nicht zurechtfand, welche Entscheidungen jemand abnehmen musste.

Modul 3: Verhalten und Psyche

Unruhe, nächtliches Aufstehen, Abwehr von Hilfe, Ängste, Rufen. Wann, wie oft, was half?

Modul 4: Selbstversorgung

Waschen, Duschen, Anziehen, Essen und Trinken, Toilette, Einlagen. Auch Aufforderung und Anleitung zählen als Hilfe.

Modul 5: Krankheit und Therapie

Medikamente, Spritzen, Messungen, Verbände, Kompressionsstrümpfe, Arzt- und Therapiebesuche mit Begleitung. Wie oft pro Tag, Woche oder Monat?

Modul 6: Alltag und Kontakte

Tagesablauf, Schlaf, Beschäftigung, Kontakte. Wer plant den Tag, wer hält Kontakt?

Bei Verhalten (Modul 3) und bei Krankheit und Therapie (Modul 5) zählt die Häufigkeit. Hier sind Striche pro Tag besonders hilfreich: wie oft jemand nachts aufstand, wie oft Medikamente gerichtet oder Blutzucker gemessen wurde.

Wie sieht ein Eintrag aus?

Wie lange und wie genau wird notiert?

Ein bis zwei Wochen zeigen den gewöhnlichen Alltag mit guten und schlechten Tagen. Kurze Stichworte reichen. Hilfreich ist, die Einträge bald nach der Hilfe zu machen, etwa abends, damit nichts verloren geht. Die Vorlage von Klargrad hat für jeden Tag Zeilen für morgens, mittags, abends und nachts.

Ehrlich und vollständig ist besser als dramatisch. Die Gutachterin oder der Gutachter vergleicht die Einträge mit dem, was beim Besuch zu sehen ist. Was nicht stimmt, schwächt die Glaubwürdigkeit der übrigen Einträge.

Wer führt das Tagebuch?

Am besten die Person, die am meisten hilft. Helfen mehrere, etwa Geschwister, ein Pflegedienst und Nachbarn, können alle auf demselben Blatt eintragen. Kann die pflegebedürftige Person selbst schreiben, ergänzt sie, wie sie den Tag erlebt hat. Wichtig ist, dass die Einträge zusammen den ganzen Tag abdecken.

Auch für eine Höherstufung oder einen Widerspruch hilft ein neues Tagebuch über die aktuelle Lage, nicht das alte vom ersten Antrag.

Was passiert mit dem Tagebuch beim Termin?

Das Tagebuch liegt beim Termin mit Medikamentenplan und Arztbriefen bereit. Die Gutachterin oder der Gutachter kann es einsehen und Fragen dazu stellen. Es bleibt bei der Familie; eine Kopie kann mitgegeben werden. Die Begutachtung findet in der Regel in der Wohnung statt (§ 18a Abs. 2 SGB XI).

Nach dem Bescheid hilft das Tagebuch, das Gutachten zu prüfen: Steht dort „selbständig“, obwohl laut Tagebuch jeden Morgen beim Waschen angeleitet wird, ist das ein konkreter Punkt für einen Widerspruch.

Häufige Fragen

Ist ein Pflegetagebuch Pflicht?

Nein. Es ist eine freiwillige Hilfe, um den Alltag vollständig zu beschreiben. Die Begutachtung findet auch ohne Tagebuch statt.

Wie lange führt man ein Pflegetagebuch?

Üblich sind ein bis zwei Wochen vor dem Termin. Wichtig ist, dass gewöhnliche Tage darin stehen, nicht nur besonders gute oder schlechte.

Muss die pflegebedürftige Person das Tagebuch unterschreiben?

Nein, eine Unterschrift ist nicht vorgeschrieben. Hilfreich ist, wenn erkennbar ist, wer die Einträge gemacht hat.

Quellen

• § 14 SGB XI (Pflegebedürftigkeit)
• Anlage 1 SGB XI (Kriterien)
• § 18a SGB XI (Begutachtung)
• Begutachtungs-Richtlinien des Medizinischen Dienstes Bund, in Kraft seit 1. Oktober 2026
• Methodik: so rechnet Klargrad

Stand: 26.10.2026. Zuerst veröffentlicht am 26.10.2026. Redaktion Klargrad.

Zitiervorschlag: Quelle: Klargrad, klargrad.de/ratgeber/pflegetagebuch, Stand 26.10.2026